聯絡人姓氏
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聯絡人名字
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單位名稱
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聯絡電話(公)
行動電話
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職稱
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演講時間
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包含日期與時段,如:6/9(三) 14:00-17:00
演講對象
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演講人數
是否為線上演講及課程?
是
否
(
重填
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若是實體到校演講及課程,請務必填寫下題的場地概況。
演講場地概況
演講的主題或想法
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之前是否有邀請本會演講過
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是
否
其他補充說明